La situation financiere toujours tres preoccupante des EHPAD
La Fédération hospitalière de France (FHF) publie le 13 mai 2025 les résultats d'une enquête qu'elle a réalisée, pour la 3ème année consécutive, sur la situation financière des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) relevant de la fonction publique hospitalière (FPH) en 2024[1]. 818 EHPAD adhérents de la fédération y ont répondu, dont 408 établissements autonomes et 410 établissements rattachés à un établissement public de santé (EPS), répartis dans l'ensemble des régions et représentant près de 110 000 places d'hébergement permanent, soit 46 % des places d'EHPAD relevant de la FPH et 18 % du total de places d'hébergement permanent, tous secteurs confondus (public, privé non lucratif et privé commercial).
Des publications récentes complètent et illustrent ce tableau :
Les rapports d'observations définitives (ROD) des chambres régionales des comptes (CRC) les plus récemment mis en ligne sur le site de la Cour des comptes portant sur 2 EHPAD rattachés à un EPS, 4 EHPAD publics autonomes et 6 EHPAD de statut privé commercial, dont 4 faisant partie du groupe ORPEA devenu EMEIS, et couvrant, selon les établissements, une période de 2017 à 2023[2] ;
Le n° 24 Avril 2025 de Repères statistiques, « Absentéisme, vacance et rotation dans les établissements et services médico-sociaux » publié par la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA)[3].
Jean-Claude DELNATTE
Après une baisse de l'activité de l'ordre de 5 points pour toutes les catégories d'EHPAD en 2020- 2021, la remontée des taux d'occupation (TO) observée depuis 2022 se confirme en 2024, sans toutefois retrouver le niveau d'avant la crise Covid. Pour les 818 EHPAD répondant à l'enquête, le TO moyen est en 2024 de 94,6 %, en progression de 0,6 point par rapport à 2023 et de 1,5 point par rapport à 2022, soit pour les EHPAD publics autonomes, un TO de 96,1 % (+ 0,4 % / 2023) et pour les EHPAD publics rattachés un TO de 93 % ( (...)
[1] https://www.fhf.fr/actualites/communiques-de-presse/depuis-2022-un-deficit-cumule-de-pres-de-2-milliards-deuros-qui-menace-directement-la-perennite-de
[2] https://www.ccomptes.fr/fr/publications
[3] https://www.cnsa.fr/sites/default/files/2025-04/PUB-RS-24-tensions-RH-ESMS_VF.pdf
[4] Op. cit.
[5] Bulletin officiel Santé - Protection sociale - Solidarité n° 2025/11 du 13 juin 2025.
[6] Et 18,4 M€ sur le secteur des personnes handicapées.
[7] Les modalités de mise en oeuvre de cette expérimentation sont précisées dans l'annexe 4 de l'instruction du 27 mai 2025 (Voir aussi DELNATTE J.C. « L'expérimentation de la réforme du financement des EHPAD », Autonomie, n° 3, avril-mai-juin 2025).
